外源性清蛋白输入对ARDS小鼠CRP和前降钙素影响

目的了解急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠液体复苏时给予外源性清蛋白对C反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)以及肺湿质量、干质量的影响。方法将108只昆明小鼠随机分为两组,正常对照组12例,腹腔注射15mg/kg生理盐水;致伤组96例,腹腔注射内毒素(LPS)15mg/kg,制备ARDS模型。致伤组分为未治疗组和治疗组,治疗组又分为低浓度清蛋白组(尾静脉注射0.5g/L人血清清蛋白10μL/g体质量)、高浓度清蛋白组(尾静脉注射50.0g/L人血清清蛋白10μL/g体质量)、羟乙基淀粉组(尾静脉注射60.0g/L羟乙基淀粉10μL/g体质量)。正常对照组于注射后4h断颈取血,致伤后各组分别于注射后4、8、16、24h断颈取血(每次6只小鼠),用ELASA法测定血清CRP和PCT;同时留取肺测湿质量、干质量。结果PCT在注射后24h内随时间延长而升高,差异有显著性(H=17.97～21.60,q=4.08～6.88,P<0.01)。与未治疗组比较,各治疗组PCT8、16、24h均下降(H=26.43～27.44,q=4.08～6.27,P<0.01)。高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组差异无显著性(P>0.05)。与未治疗组比较,低浓度清蛋白组CRP下降(t=23.37、28.32,H=15.16、19.55,q=4.08、4.58,P<0.01);高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组CRP24h无明显差异(P>0.05)。致伤组小鼠肺湿、干质量比值4h上升,8h达到高峰,16h有所下降,24h稍有恢复,与正常对照组比较,差异有显著意义(H=23.15～24.70,q=4.28～6.87,P<0.01)。结论输入50.0g/L人血清清蛋白能降低早期ARDS肺含水量,降低CRP和PCT,减轻炎症反应,有助于早期ARDS的治疗。