躯体化障碍的临床特征、治疗及临床转归的研究

目的探讨综合医院中躯体化障碍患者的临床特点、治疗与症状转归情况。方法对符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准的155例患者用自编调查表对患者一般资料进行调查。应用躯体形式障碍症状筛查量表(SOMS-7)评定临床症状,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价情绪状况。给予小剂量SSRI类或SNRI类抗抑郁药物治疗。对其中47例患者进行8周随访观察其主要症状缓解情况和容易残留的症状。结果躯体化障碍患者女性多于男性,症状复杂可累及多个系统,最常见的症状为疲劳(73.55%)、心悸(72.90%)、头痛(70.32%)、睡眠障碍(69.67%)、头昏(66.45%)等,普遍伴有抑郁症状(72.26%)或焦虑症状(59.35%)。给予抗抑郁药治疗8周,症状明显减少,焦虑、抑郁明显缓解;8周末常见症状完全缓解率在70%以上,其中头痛完全缓解率为86.67%,头昏不易缓解,残留率为27.70%,但程度较前有明显减轻。结论躯体化障碍患者存在比较敏感的症状,如疲劳,心悸,头痛,睡眠障碍和头昏等;小剂量SSRI类或者SNRI类抗抑郁药物治疗躯体化障碍有效。