对氧磷脂酶-1和氧化低密度脂蛋白在2型糖尿病肾病中的作用

目的　探讨 2型糖尿病 (DM)对氧磷脂酶 1(PON 1)和氧化低密度脂蛋白 (ox LDL)与内皮细胞和血小板功能的关系 ,以及对糖尿病肾病 (DN)发生、发展的影响。方法　用酚乙酸酯为底物的速率法测定 91例 2型DM患者血清PON 1,用ELISA法测定ox LDL ,同时测定血清一氧化氮 (NO)、血管性假血友病因子 (VWF)及血浆颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 ) ,并与正常人作对照。以 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)将DM患者分成三组。结果　血清PON 1活性在 2型DM三组中与对照组比较显著降低(P <0 0 1) ,血浆ox LDL浓度则显著升高 (P <0 0 1) ,二者在DM三组之间的差别有显著性 (P <0 0 5 )。PON 1与尿白蛋白呈显著性负相关 (P <0 0 1) ,ox LDL则与之呈显著性正相关 (P <0 0 1) ,二者之间呈负相关 (P <0 0 1)。PON 1与血NO呈正相关 ,与GMP 14 0呈显著负相关 ;ox LDL与血NO呈负相关 ,与VWF、GMP 14 0呈正相关。经Logistic回归分析 ,提示ox LDL是DN的危险因子。结论　DM的高血糖和脂代谢紊乱造成的PON 1酶活性下降以及脂质过氧化物的堆积 ,使内皮细胞的完整性及功能受损 ,同时血小板的活化程度明显增强。它们的共同作用与DN的发生、发展密切相关。