不同海拔梯度严重创伤后诱发急性肺损伤的对比观察

目的：探讨不同海拔梯度创伤性ＡＬＩＡＲＤＳ 发病机制、几率、特征和早期防治。方法：按ＡＬＩＡＲＤＳ记分标准将发生在海拔１５００ｍ（ 兰州） 以胸伤为主与（ 或） 多发伤病例，ＡＩＳ ＩＳＳ 院内记分在２０ 分以上的２６ 例列为Ａ 组，将２２６０ｍ（ 西宁） 伤情配比近似Ａ 组的２２ 例列为Ｂ 组，观察两组自受伤—院内救护至发生ＡＬＩＡＲＤＳ的时间、发病特点、几率、临床病征、血气变化。结果：在伤情相近，原发伤处理相近的条件下，Ｂ 组ＡＲＤＳ临床过程、发病几率及其监测指标显著早于、重于、多于Ａ 组（ Ｐ＜ ０ ．０１ 或Ｐ＜ ０ ．０５） 。但病死率两组相近。结论：高海拔区创伤性ＡＬＩＡＲＤＳ 可能具有缺氧、创伤双重打击因素和高压性与高渗性混合性肺水肿双重病理生理性质。诊断标准应有别于平原地区标准。