为了探讨冠状动脉(冠脉)痉挛与冠脉病变间的关系,对38例变异型心绞痛患者的冠脉造影资料进行了分析。结果显示,冠脉痉挛发生在造影显示完全正常的冠脉占26.3%,发生在具有严重狭窄病变(≥50%)的冠脉占63.2%。在后者中,当缺血相关血管的狭窄达到75%~90%时,其痉挛的发生率最高。在冠脉痉挛的分布方面,前降支痉挛的发生率(65.8%)明显高于右冠脉(26.3%)和旋支(5.3%),但在冠脉无明显狭窄(<50%)病变的患者中,前降支痉挛的发生率(50.0%)仅略高于右冠脉。提示冠脉痉挛多发生在具有严重狭窄病变的前降支。