急性高容量血液稀释对全髋关节置换术患者血小板膜糖蛋白表达的影响

目的 评价急性高容量血液稀释（AHH）对全髋关节置换术患者血小板激活程度和血小板凝血功能的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级骨科择期全髋关节置换术患者20例,随机分为羟乙基淀粉（HES）组和乳酸钠林格溶液（LR）组,每组10例。于静脉麻醉诱导后以25ml/kg的剂量和30ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES和LR。采用流式细胞术定量测定诱导前（T1）、AHH前（T2）、输注开始后15min（T3）、30min（T4）和45min（T5）血小板膜糖蛋白（CD62P和CD63）的表达量。结果 HES组T3、T4和T5的CD62P表达水平较T1有显著性增高（P<0.05或0.01）,较T2有非常显著性增高（P<0.01）;两组T2的CD62P表达水平较T1显著性降低（P<0.05）。两组各时点的CD63表达水平均无明显变化。结论 HES术前、术中行AHH能明显增强血小板表面CD62P的表达,促进血小板活化。