微创切口在胸外科手术中的临床价值

目的探讨微创切口在开胸手术中的临床价值。方法对49例胸部手术患者,22例采取腋下纵形、横形微创切口,27例在传统开胸手术下完成,比较两种术式C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肺功能和临床指标的变化。结果两组患者术后血清CRP浓度明显升高,第1d达到峰值,微创切口组CRP术后1d(56.1±10.9)mg/L,显著低于传统开胸组(73.8±15.1)mg/L(t=-4.603,P=0.000)。两组术后肺功能每分钟通气量相对值minute ventilation volume,MV、1s用力呼气容积相对值(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降,术后1周时微创切口组MV为(95.6±16.4)L,显著高于传统开胸组(81.9±12.7)L(t=3.296,P=0.002),微创切口组FEV1为(57.1±5.7)%显著高于传统开胸组(51.4±6.9)%(t=3.105,P=0.003)。结论与传统开胸手术相比,微创切口可明显减轻患者的手术创伤,术后肩关节和上肢活动受影响少,恢复快,对肺功能影响小,切口位于腋下隐匿、美观,组织损伤小,尤其适合青少年及女性患者。