原发性高血压者夜间血压下降率与心率变异性的关系

目的 通过86例原发性高血压病(EH)患者动态血压监测及心率变异性(RHV)分析,探讨EH患者血压变化与心率变异性的关系及EH患者植物神经功能状态的改变情况。方法 对受检者进行昼夜24h动态血压(ABPM)及动态心电图(DCG)监测。根据ABPM监测结果将EH患者分为勺型组和非勺型组,从DCG监测结果中检出夜间(23:00～06:00)心率及心率变异(HRV)进行分析处理。结果 86例EH患者夜间血压下降率及HRV均低于正常对照组(P均<0.01);EH高度危险组夜间心率高于低、中度危险组,前者夜间血压下降率及HRV均低于后者(P均<<0.01)。低、中度危险组HRV与正常对照组比较也有统计学意义(P<0.05);38例非勺型组夜间血压下降率、HRV比48例勺型组及正常对照组明显减少(P均<0.01),勺型组夜间血压下降率与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压者夜间血压下降率减少及/靶器官的损害对HRV降低的影响有叠加作用;EH病患者的夜间自主神经活动状态,主要表现在自主神经的受损。自主神经功能对夜间血压下降率起着一定作用,调整原发性高血压患者的自主神经功能,可能更有利于控制血压,减少靶器官的损害。