急性冠脉综合征患者介入治疗后生存时间的性别差异

目的:比较急性冠脉综合征(ACS)经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异。方法:收集2001-2005年ACS行PCI142例男性和78例女性患者资料并随访至2006年,比较患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异。结果:在随访期有17例(11.97%)男性和13例(16.67%)女性患者死亡。单因素分析显示女性有较高的死亡率(风险率1.47,95%CI为1.22～1.73,P<0.01),但经过年龄、肥胖、吸烟、并存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.86～1.21,P>0.05)。同样PCI后1月内女性有较高的死亡率(风险率1.55,95%CI为1.27～1.86,P<0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.82～1.31,P>0.05)。分析男女组别PCI情况,发现两组病变血管、支架数目、支架直径、即刻成功率及术中并发症差异均无显著性(均P>0.05)。结论:结果与有关ACS行PCI后女性预后差的报道有所不同。差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,提示如果女性患者能及时得到相同的处置则生存率将与男性相同。