非洛地平对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

目的 :观察老年高血压左室肥厚 (L VH)与血压昼夜节律关系和波依定治疗的效果。方法 :4 7例老年高血压伴 L VH患者治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后 8周的复查作比较。结果 :入选病例中 17例仍保存血压昼夜节律关系 ,消失者占 30例。消失组夜间血压 ,2 4小时平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (PWT)、左室重量指数(L VMI)、舒张晚期血流峰速 (AP)、等容舒张时间 (IRT)显著高于保存血压昼夜节律关系者 (P <0 .0 5 ) ,而舒张早期血流峰速比值 (EP/ AP)显著降低。治疗 8周后 30例血压昼夜节律消失者有 17例恢复正常节律 (5 6 .6 % ) ,其中 IVST、PWT、L VMI、AP、IRT等指标较治疗前显著下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,EP/ AP显著上升。未逆转的 13例中仅 IVST下降。结论 :老年高血压伴 L VH者约有 6 3.8%患者有高血压昼夜节律消失 ,这些患者的夜间血压、2 4 h平均收缩压、舒张压及血压负荷值均明显高于正常节律组 ,及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。波依定治疗 8周能有效地降低血压和逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能 ,并使 5 6 .6 %的血压昼夜节律消失者恢复正常