强骨饮对骨质疏松症老年女性患者血清炎症细胞因子、骨保护素、核因子κB受体活化因子配体及骨密度的影响

目的:观察口服中药强骨饮对骨质疏松症老年女性患者血清炎症细胞因子、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及骨密度(BMD)的影响。方法:将符合要求的60例老年女性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组予以口服阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组予以口服中药强骨饮治疗,两组同时给予相同剂量阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片,两组均连续用药6个月。比较两组治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD),于治疗前、治疗3个月后和治疗6个月后测定两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,治疗结束后比较两组临床疗效,记录两组安全性指标及不良反应。结果:治疗后两组中医症候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α,IL-6,M-CSF,OPG及RANKL相比,差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗3个月后血清炎症细胞因子和RANKL水平均下降,血清OPG水平均上升,与治疗前水平对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清炎症细胞因子和RANKL水平低于对照组,OPG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后血清炎症细胞因子和RANKL水平继续下降,血清OPG水平继续上升,与治疗前及治疗后3个月水平对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清炎症细胞因子和RANKL水平仍低于对照组,OPG水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的BMD均较治疗前增高(P<0.05),且观察组BMD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强骨饮能够有效降低骨质疏松症老年女性患者血清炎症细胞因子TNF-α,IL-6和M-CSF水平,且能够提升血清OPG水平并降低血清RANKL水平,强骨饮可以通过影响炎症细胞因子和OPG/RANKL/RANK系统干预骨代谢,提高骨量,从而发挥抗骨质疏松的作用。