检测内毒素与C反应蛋白在诊断肺结核合并革兰阴性菌感染中的意义

目的研究肺结核合并革兰阴性菌(Gram negative bacilli,G-)感染的患者检测血浆内毒素及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的临床意义。方法采用回顾性调查研究,根据240例肺结核患者全血细菌培养及痰细菌培养的G-菌生长情况,将患者分为G-菌生长组、革兰阳性菌(G+菌)(包括真菌)生长组及无细菌生长组。比较分析各组患者的血浆内毒素及CRP定量水平差异。结果G-菌生长组内毒素(317.34pg/ml)、CRP水平(65.43mg/L)高于G+菌(包括真菌)生长组(内毒素为34.78pg/ml,CRP水平35.33mg/L),差异有统计学意义(Z=-1.793,Z=-1.106,P值均<0.05);G-菌生长组内毒素、CRP水平高于无细菌生长组(内毒素为20.06pg/ml,CRP水平15.34mg/L),差异有显著统计学意义(Z=-2.397,Z=-1.950;P值均<0.01)。G-菌生长组内毒素变化与CRP的升高具有相关性(r=0.458,P<0.05)。结论检测血浆内毒素及CRP含量有助于快速判断肺结核患者是否合并革兰阴性菌感染,有利于临床合理用药、及时对症治疗。