再生障碍性贫血T细胞受体Vβ基因表达及生血合剂对其的干预作用

目的利用免疫学和分子生物学技术,着重从T细胞受体β链可变区（TCR Vβ）亚家族基因表达角度探讨再生障碍性贫血（AA）的免疫发病机制及中药复方生血合剂的治疗作用。方法AA患者分别用生血合剂（治疗组10例）和环孢霉素（对照组10例）治疗6个月以上,采用RT-PCR、基因扫描方法检测治疗前后外周血单个核细胞TCR Vβ基因表达的变化。结果20例AA患者Vβ24个亚家族基因谱型倾斜,寡克隆亚家族所占百分率明显增多,与健康人（10名）比较差异有显著性（P<0·01）。30%50%的AA患者存在Vβ2、Vβ5、Vβ6、Vβ15、Vβ16、Vβ22、Vβ23寡克隆亚家族,50%以上的患者存在Vβ8、Vβ21寡克隆亚家族。治疗后两组寡克隆亚家族均比治疗前减少（P<0·05）。结论多个克隆性增殖的T细胞家族参与了AA的发病过程,生血合剂可改善TCR Vβ谱型倾斜程度,降低异常T细胞克隆性增殖,从而减少异常克隆的T细胞对造血组织的免疫损伤,有利于骨髓造血功能的恢复。