经皮经肝穿刺胆道超声造影的方法及临床意义

被引：20

作者：

章建全 ^{[1
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陈佳彬 ^{[1
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刘灿 ^{[1
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蔡清萍 ^{[2
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陈学云 ^{[2
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机构：

[1] 第二军医大学附属长征医院超声诊疗科

[2] 第二军医大学附属长征医院普通外科

来源：

中华超声影像学杂志 | 2008年 / 06期

关键词：

超声检查; 微气泡; 黄疸,阻塞性; 胆管造影术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

摘要：

目的建立经皮经肝穿刺胆道超声造影(percutaneous transhepatic contrast-enhanced cholangio-ultrascmography,PTCECUS)的方法,探讨其可行性、安全性及临床价值。方法对21例梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管(17例)、胆囊(4例)穿刺引流术,术中经引流管向胆管/胆囊内注射浓度为0.94%的 SonoVue 水溶液50ml,在对比脉冲序列模式下观察胆管、胆囊及十二指肠内 SonoVue 微泡的流动和充填情况,判断胆管的梗阻程度。部分病例与常规超声、胰管胆管磁共振成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆道 X 线造影(PTC)进行对照。结果①PTCECUS 生成对比良好的胆管树造影声像图;②PTCECUS 判断胆管梗阻程度比常规超声准确,与MRCP 和 PTC 一致,可指导止确实施胆汁引流方案;③PTCECUS 克服了 PTC 穿刺与造影异地文施的烦琐,减少环节,提高效率;④全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,14例经1～8个月肝胆超声随访未见不良反应。结论 PTCECUS 过程安全,能突出显示胆道系统的走行及其管腔通畅度,对梗阻性黄疸的引流方案具有指导意义。

引用