炎症因素与早期类风湿关节炎心血管病变相关性研究

被引：19

作者：

于水莲 ^{[1
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陶怡 ^{[1
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王羿升 ^{[2
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黄闰月 ^{[3
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刘明岭 ^{[4
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黄成辉 ^{[1
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黄文辉 ^{[1
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机构：

[1] 广州医科大学附属第二医院风湿免疫科

[2] 广州医科大学附属第二医院统计学教研室

[3] 广东省中医院风湿免疫科

[4] 广州中医药大学附属第一医院风湿免疫科

来源：

中华风湿病学杂志 | 2016年 / 20卷 / 11期

基金：

广东省科技计划;

关键词：

关节炎,类风湿; 炎症; 心血管疾病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.22 [类风湿性关节炎]; R54 [心脏、血管（循环系）疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨全身炎症因素与早期类风湿关节炎（ERA）高心血管（CVD）发病相关农田性。方法横截面病例对照研究纳入ERA患者80例及对照组44例,对2组间CVD危险因素进行比较,并通过回归分析进一步矫正BMI与hs-CRP评估全身炎症因素对ERA高CVD的影响。其中计数资料采用χ2检验,正态分布计量资料间比较用独立样本t检验,偏态分布计量资料组间比较用非参数检验的MannWhitney U检验;其次,运用Spearman进行hs-CRP与传统心血管危险因素及代谢因素的秩相关分析;最后,作为混杂因素,进行BMI及hs-CRP矫正后的组间二项分类Logistic逐步回归分析及多因素线性回归分析。结果作为已知混杂因素,ERA组患者BMI显著高于对照组,经BMI矫正后ERA组患者合并代谢综合征风险是对照组的8.468倍（OR=8.468,95%CI 1.058～67.787）;与对照组相比,合并高血压的患者收缩压120（107.5～132.5）mmHg与133（115.8～147.8）mmHg[OR=1.729,95%CI 0.517～2.941]、舒张压均明显升高（72±9）mmHg与（82±12）mmHg[OR=2.902,95%CI 1.144～3.414]、血清HDL降低1.7（1.4～2.1）mmol/L与1.4（1.2～1.6）mmol/L[OR=-1.829,95%CI-2.550-1.011]、TC/HDL升高1.7（1.6～1.9）mmol/L与3.2（2.7～4.0）mmol/L[OR=0.299,95%C/-0.453～1.052]、同时ERA患者全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板、hs-CRP显著高于对照组。而作为末知混杂因素,ERA患者hs-CRP水平亦显著高于对照组,并与CVD危险因素如BMI、收缩压、舒张压均呈正相关、HDL呈负相关,与全身炎症反应相关指标如血小板、白细胞亦呈正相关;经hs-CRP进一步矫正后ERA组患者合并代谢综合征风险仍为对照组的6.493倍（OR=6.493,95%CI 1.028～67.123）,其中合并高脂血症的ERA患者血清HDL仍显著降低,ERA患者全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板仍显著高于对照组。结论ERA与代谢综合征、高血压、肥胖、血脂紊乱等相关;早期积极控制炎症反应将有效降低ERA的CVD发病风险,其致病原因有可能与炎症信号转导通路有关。

引用