充血性心力衰竭中医证候的临床回顾性调查研究

目的总结分析充血性心力衰竭中医证候与心功能、病程、心脏形态学变化的关系 ,比较不同中医证型的生存率和预后 ,探讨充血性心力衰竭的证候演变规律。方法通过查阅病历总结临床资料 ,根据病历资料 ,结合回访对 4 0 8例充血性心力衰竭患者进行证候的演变与预后研究。结果①充血性心力衰竭中医证候的演变规律一般是先出现心气虚或心气阴两虚 ,随着病情发展 ,逐渐由阴及阳 ,由心及肾 ,因虚致实而出现阴阳两虚、心阳气虚、心肾阳虚和阳虚水泛等证候 ,证候因心功能、病程不同而异 ,其本质是病情的表现形式 ;②充血性心力衰竭不同中医证型的LV、IVS值具有显著差异 ,且心阴虚和心阳虚分别与心脏的舒张和收缩功能损害相关 ;③充血性心力衰竭不同中医证型生存率不同 ,证候演变的本质是病情与证候的恶化与加重。结论充血性心力衰竭的中医证候是病程与心脏舒缩功能受损等因素综合作用的表现 ,证候的演变是病情进展的结果。