颈椎曲度和活动度参数的影响因素

目的探讨颈椎曲度和活动度的测量参数及影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月,212位正常志愿者的颈椎标准侧位、前屈位、后伸位X线片,男84位,女128位;年龄20～79岁,以10年为一组,分成6组;颈椎间盘退变程度依据颈椎9分法,分为4组。影像资料由3名脊柱外科医生分3次运用Mimics软件测量。测量参数包括C2C7曲度及椎间各节段和整体活动度。对颈椎曲度和整体活动度的关系进行Pearson相关性分析,对年龄、性别和间盘退变三个因素进行多重线性回归分析。组内相关系数（ICC）评估测量者组内和组间一致性。结果 C2C7曲度为21.40°+12.15°,C2C7整体活动度为63.59°+15.37°。性别对颈椎曲度的影响有统计学意义（回归系数=-2.472,P<0.05）。性别和年龄两因素对颈椎整体活动度的影响有统计学意义（回归系数=3.863和-6.463,P<0.05）。性别对C2,3、C5,6两个节段活动度的影响有统计学意义;年龄对C2C7所有五个节段活动度的影响有统计学意义;间盘退变对C4,5、C5,6、和C6,7三个节段活动度的影响有统计学意义。颈椎曲度与颈椎整体及后伸活动度无明显相关性（r=-0.106和0215,P>0.05）,但与前屈活动度呈负相关（r=-0.401,P<0.05）。颈椎曲度、整体活动度和节段活动度的测量结果均具有很高的组内一致性（ICC=0.97,0.96～0.97;ICC=0.91,0.90～0.92;ICC=0.89,0.87～0.91）和组间一致性（ICC=0.94,0.92～0.95;ICC=0.89,0.86～0.91;ICC=0.83,0.79～0.86）。结论性别是颈椎曲度的影响因素,性别和年龄两因素是颈椎整体活动度的影响因素,性别、年龄和间盘退变程度是颈椎节段活动度的影响因素。