目的 为确定疾病防治的策略和重点、进一步做好慢性病预防与控制工作提供参考。方法 死因分类按国际疾病分类法 (ICD- 9)标准分类 ,统计分析采用 SPSS for windows。结果 18年来 ,杨浦区居民总死亡率和心脑血管病死亡率均呈上升趋势。人口总死亡率已从 1980年的 6 .2 3‰增加到 1998年的 7.5 4‰ ;同期 ,心脑血管病死亡率也从0 .84/ 10万和 1.33/ 10万上升到 0 .96 / 10万和 2 .37/ 10万 ;且随年龄增长呈几何级数增高 ;心脑血管病已成为居民死因的首位 ,占全死因的 31.4%~ 37.1% ;但男女心脑血管病标化死亡率则呈现减少的趋势 ,且女性高于男性 ,有较明显的季节变动 ,高峰在冬春季。结论 杨浦区居民的心脑血管病死亡率还将因人口的快速老龄化和高龄化而进一步增高。因此 ,提出策略性建议 1以健康促进手段控制与减少心脑血管疾病的发病与死亡 ;2加强心脑血管病发病与死亡危险因素的监测与评价 ,建立与健全信息系统 ;3以社区卫生服务网络为依托开展心脑血管病综合防治。