左侧延髓血管减压术治疗原发性高血压病的疗效研究

被引：2

作者：

伍益

谭林琼

冯正健

李智斌

黄戈

古机泳

丁晓

董家军

李建文

机构：

[1] 广东省江门市中心医院神经外科

来源：

中华神经医学杂志 | 2008年 / 06期

关键词：

微血管减压术; 延髓; 迷走神经; 原发性高血压病; 脑神经疾病; 责任血管;

D O I：

暂无

中图分类号：

R544.1 [高血压];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探索左侧延髓微血管减压术(MVD)对颅神经疾病、脑出血病人的原发性高血压病的手术疗效。方法26例左侧幕上脑内血肿、2例小脑血肿病人在血肿清除后,再行同侧枕下乙状窦后开颅,并对延髓进行MVD,其中15例病人是急诊手术;4例三叉神经痛、2例听神经瘤、1例三叉神经鞘瘤、1例舌咽神经痛的高血压病人,在完成肿瘤切除、颅神经MVD手术后再行MVD。观察病人的血压以及降血压药物用量和种类的变化。结果术中发现压迫延髓和迷走神经根入脑区(REZ)的责任血管为小脑后下动脉20例,椎动脉主干11例,小脑前下动脉5例;其中接触型14例、压迫型10例、粘连型9例、贯穿型3例。24例高血压病得到治愈、好转10例、2例无效。结论左侧延髓MVD可以有效治疗原发性高血压病。术中仔细探查远离REZ区的血管袢,并解除它们对迷走神经及延髓腹外侧的"琴弦式"牵拉刺激可以提高延髓MVD治疗原发性高血压病的疗效。

引用

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