目的:观察温针配合康复训练对髌骨软化症患者疼痛及治疗效果的影响,并与口服非甾体止痛剂配合康复训练后的治疗效果进行比较。方法:①选取2004-09/2006-06成都市第一人民医院疼痛专科收治的64例髌骨软化症患者,均符合国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》的髌骨软化症诊断,患者对本实验均签署知情同意书。随机数字表法分为针刺组34例,药物对照组30例,两组患者在年龄、性别、病程及病情程度差异均无显著性意义(P>0.05)。②针刺组患者给予温针治疗,1次/d,5次为1个疗程,疗程间隔2d,共治疗4个疗程。主穴:内膝眼、外膝眼、鹤顶。配穴:大腿软痛加扶兔;膝内侧痛加血海;膝外侧痛加梁丘;痰湿痹阻型加丰隆、三阴交;肝肾阴虚型加太溪。药物对照组患者口服非甾体止痛剂美洛昔康(商品名:赛可斯,四川三精升和制药有限公司生产,批号060701)7.5mg/d,疗程同针刺组。③两组患者每天针刺/给药后均进行康复训练,包括股四头肌等长收缩练习、蹲马步练习、夹球练习,各练习项目均重复10次为1组,5组/次,3次/d。④疼痛积分标准使用0～10分表示疼痛程度,分数越高疼痛越重。髌骨软化症疗效判定标准:治愈为膝部无疼痛,活动无不适,髌骨研磨试验阴性;好转为上下楼梯及半蹲时轻度疼痛,髌骨研磨试验(±);未愈为症状无改善,“软腿”及“假交锁”情况加重,X射线检查发现髌骨周围及软骨下有骨刺形成。结果:64例髌骨软化症患者均进入结果分析。①两组患者治疗后疼痛积分改善情况的比较:与治疗前比较,治疗后两组疼痛积分均明显降低[(8.0±1.0),(5.0±2.7)分;(8.0±3.0),(3.0±2.0)分;P<0.05或0.01];与药物对照组比较,治疗后针刺组疼痛积分降低幅度更为明显(P<0.05)。②两组患者临床疗效的比较:针刺组总有效率显著高于药物对照组(91.2%,50.0%,P<0.01)。结论:温针配合康复训练与口服非甾体止痛剂配合康复训练均可缓解疼痛,但温灸配合康复训练能更好的缓解疼痛,改善治疗效果。
