不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

目的探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果。方法1995年8月2004年10月笔者对126例（141髋）先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,对57例（66髋）进行了1·1～9年随访,平均随访6·5年。结果至末次随访时CroweⅠⅡ级患者Harris评分平均改善57·4分,CroweⅢ级患者平均改善47·1分,CroweⅣ级患者平均改善46·5分。脱位4例,2例手法复位,1例手术翻修纠正过大的髋臼前倾角,另1例去除小生物型髋臼假体,采用髋臼加强环翻修。另有3例因松动、2例因感染而行翻修术,共6例患者进行翻修。股神经牵拉伤3例,坐骨神经牵拉伤1例,术后1～3个月恢复,2例深静脉血栓,异位骨化发生率9·1%（6髋）,但对功能无明显影响。结论对于先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,根据髋臼缺损的类型采用不同方法进行髋臼重建,可以收到良好的临床效果,但随着Crowe分级的增加,手术难度加大,术后Harris评分降低。