经颅多普勒超声与磁共振血管造影的比较研究

目的　本研究利用经颅多普勒超声 (TCD)仪及磁共振血管造影 (MRA)技术 ,无创伤性地探查颅内大动脉的管腔情况及血流动力学情况 ,了解TCD与MRA探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性 ,探讨TCD在临床上的应用价值 ,以便能利用TCD仪观察脑血管疾病演变过程中 ,脑血管本身的病变过程。方法　对门诊就诊及住院的 91例患者 ,同时行TCD、MRA及磁共振成像 (MRI)检查 ,分析TCD、MRA的结果及两者的相符性 ,同时分析TCD的临床应用价值。结果　 91例患者中仅 72例病人TCD显影良好。TCD显影良好的患者中 ,MRA显示有脑血管病变的患者 ,TCD也有相应变化的相符率。TCD显示异常的血管 ,MRA有相应变化的相符率。TCD异常的表现 ,主要为血流速度增快 ,其中又可分两侧对称型及不对称型。在不对称型患者中 ,TCD与MRA结果的相符率最高 ,在MCA及ACA中分别为 90 0 %、89 3%。结论　对高龄患者 ,TCD的检查有一定的局限性 ,主要是颞窗显影不佳 ;TCD对脑血管狭窄性病变检出的敏感性较低 ,特别是对后循环血管中的PCA及VA ;但对两侧不对称型的高血流血管 ,TCD对病变血管检出的特异度较高 ,且与MRA的相符率也较高