脑梗死后抑郁症多因素分析

目的研究脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率、相关因素及病理生理机制。方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对200例脑梗死患者进行筛查,评定脑梗死后抑郁症的发生率,并观察其发生与性别、年龄、性格、文化程度、病程、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素的关系。结果200例脑梗死患者中84例有抑郁状态,发生率为42.0%,以轻、中度抑郁为主;脑梗死后抑郁女性略高于男性(P>0.05),老年患者高于中青年患者(P<0.01);性格内向者脑梗死后抑郁发生率较高;小学文化程度较中学以上文化程度者显著增高(P<0.01);左侧大脑半球病变发生脑梗死后抑郁的发生率明显高于右侧大脑半球病变(P<0.01),其中基底节区、额叶病变脑梗死后抑郁的发生率最高;多次脑梗死发病抑郁发生率高于首次发病;PCID与ADL呈负相关(P<0.05)。结论PCID发生率较高,与年龄、性格、文化程度、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素有关,与性别、病程无关,其发生是多源性因素作用的结果,符合生物-社会-心理模式。