目的:观察低分子肝素(LMWH)对频发性短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效与安全性。方法:79例TIA患者随机分为治疗组(39例)和对照组(40例),治疗组给予LMWH0.4ml,2次/d,皮下注射,连续10d,此后阿司匹林100mg,1次/d口服;对照组给予阿司匹林100mg,1次/d口服。2组病人给予最佳基础治疗,控制血压、糖尿病和高血脂。结果:治疗组与对照组10d内TIA发作控制率分别为84.6%和47.5%,10d内治疗组没有发生脑梗死,对照组有4例发生脑梗死,占10.0%;治疗组与对照组3个月内TIA发作控制率分别为71.8%和55.0%,脑梗死的发生率分别为12.8%和25.0%(均P<0.01)。两组在治疗期间没有出血等并发症。结论:LMWH用于治疗TIA是安全有效的,值得临床进一步推广应用。