应用血管内超声显像对正常和动脉粥样硬化血管的研究

目的:估价应用血管内超声显像(IVUS)对研究正常及动脉粥样硬化动脉的价值。方法:用IVUS观察对照组和实验组动物(兔)的胸主动脉,确定是否存在粥样硬化改变。对内膜、中膜及斑块的界限进行界定,对厚度进行测量,同时确定斑块的性质。病理检查确定相应部位的动脉有无斑块及斑块性质,用显微镜测微尺测量内膜、中膜及斑块的厚度,IVUS与病理检查相对比,找出其间的相关性。结果:和病理相对比,IVUS判断大弹性动脉是否存在粥样硬化二者无显著性的差异(P>0.05),其敏感性94%,特异性达100%;对中膜厚度的测量,二者相关性较好(r=0.814,P<0.05);对脂质斑块厚度的测量,二者相关性好(r=0.890,P<0.05);但对正常血管内膜的测量,二者相关性差(r=0.055,P>0.05);对脂质斑块性质的判断,二者亦无显著性差异(P>0.05),IVUS鉴定的敏感性97%,特异性达100%。结论:IVUS能够准确判断血管(弹性动脉)是否存在粥样硬化改变,即使是早期硬化也能较敏感地发现。更主要的是能够准确判断斑块性质及大小,并能较好地测量中膜的厚度,但却往往大大高估弹性动脉内膜的厚度。