104例紫癜性肾炎临床病理及免疫病理的研究

目的：通过对１０４例紫癜性肾炎（ＨＳＰＮ）患者临床、病理及免疫病理的分析，探讨三者之间关系。方法：对１０４例１２～４０岁ＨＳＰＮ患者进行临床分型，病理分级和免疫病理分型，分析三者间内在联系，同时对间质面积及间质内ＣＤ４＋，ＣＤ８＋细胞进行了测定。结果：１０４例ＨＳＰＮ患者中蛋白尿、镜下血尿和肉眼血尿的发生率分别为９９％、９４２％、４３３％；消化道症状及关节痛的发生率为４３３％和２８９％；浮肿、高血压、肾功能不全的发生率较低，ＮＳ型、ＨＴ型ＲＰＧＮ型肾损害较重，同时合并ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ沉积的比率高；血清肌酐水平与病程，新月体形成的比例及蛋白尿程度呈正相关；平均间质面积与病程，血清肌酐水平，蛋白尿程度及间质内ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细胞浸润呈正相关；补体Ｃ４／Ｃ１ｑ沉积者或ＩｇＡ＋ＩｇＧ＋ＩｇＭ共同沉积者或肾小球毛细血管袢坏死者肾损害较重，且前者和后两者显著相关。结论：①本组ＨＳＰＮ患者肾外症状、浮肿、高血压的发生率低于国内儿童组，高血压、肾功能不全及新月体的发生率低于国外成人组。②ＨＳＰＮ与ＩｇＡＮ有较多相似之处，但也有差别，ＩｇＡＮ中Ｒ ＧＨ型与ＨＳＰＮ在临床病理上更为接近。③ＮＳ型、ＨＴ型、ＲＰＧ