新生儿缺氧缺血性脑病高血糖及其临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）应激性高血糖的发生情况及其临床意义。　方法　采用美国强生公司生产的ＯＮＥＴＯＵＣＨ Ⅱ血糖仪及配套试纸对６０例ＨＩＥ患儿进行血糖监测。标本来自桡动脉血做完血气后所剩血液。　结果　发现入院时治疗前高血糖１９／６０例（３２％ ），其中轻度无一例高血糖，中度３／２３（１３％ ）重度１６／１８（８９％ ），中、重度相比差异有非常显著性（Ｐ＜ ０．０１）。重度ＨＩＥ患儿治疗前血糖明显高于轻、中度差异有非常显著性（Ｐ均＜ ０．０１）；ｐＨ值和ＢＥ值均明显低于轻、中度（前者Ｐ均＜ ０．０５，后者Ｐ均＜ ０．０１）。且１９例高血糖ＨＩＥ患儿治疗前的血糖值与ｐＨ值、ＢＥ负值均呈显著负相关（前者Ｐ＜ ０．０５，后者Ｐ＜ ０．０１）。治疗前血糖越高，病死率越高。　结论　ＨＩＥ患儿病情越重，应激反应越强烈，血糖升高越明显，脑细胞酸中毒越重，预后越差。因此，治疗前血糖测定可作为ＨＩＥ患儿判断病情和预后的辅助的指标