介入治疗对肺结核病大咯血的疗效及短期再出血高危因素分析

目的分析研究介入治疗对肺结核病大咯血的治疗效果,探究介入治疗后发生短期内再出血的高危因素,为临床预防再出血提供参考。方法选择肺结核病大咯血患者167例,按照随机数字表法分为两组,对照组69例,使用常规内科综合治疗,实验组98例,使用支气管动脉栓塞介入治疗,对比观察两组患者的疗效。对介入治疗患者进行观察,统计短期再出血率,并分析其高危因素。结果①介入治疗效果:实验组患者治疗效果更优92. 86%(91/98),其治疗3、5、7天咯血量[(62. 11±8. 98) ml、(32. 12±8. 12) ml、(18. 91±6. 21) ml]低于对照组[(82. 32±10. 76) ml、(55. 42±15. 45) ml、(41. 53±9. 97) ml],不良反应(8. 16%)低于对照组(18.84%)(P<0. 05),差异有显著性。②介入治疗短期再出血的高危因素:单因素分析显示,责任非支气管性体动脉(NBSA)未栓塞、单用栓塞颗粒、结核病灶累及肺野3个以上、有空洞肺结核、肺部真菌感染、并发肝病、年龄在60岁以上、多支动脉供血、病程在3个月以上、并发支气管结核、并发糖尿病、并发支气管扩张,组间对比差异有显著性(P<0.05);经多元回归分析,NBSA未栓塞、单用栓塞颗粒、结核病灶累及肺野3个以上、有空洞肺结核、肺部真菌感染、并发肝病是导致介入治疗肺结核大咯血短期再出血的高危因素。结论介入治疗对肺结核病大咯血具有较好的治疗效果,部分患者可能会出现短期内再出血,并与多因素有关,需要对结核病灶累及肺野3个以上、空洞肺结核、肺部真菌感染及并发肝病患者给予高度重视,并栓塞责任非支气管性体动脉、联合多种栓塞颗粒,预防再出血现象。