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胃粘膜肠化及不典型增生与胃肠疾病[J]. 陈世耀,刘天舒,王吉耀,张希德,张善身.华人消化杂志. 1998(01)
幽门螺杆菌感染对胃黏膜病理变化的影响
被引：7
作者：
王吉耀
刘天舒
乐凡
董玲
王瑞娟
徐永正
机构：
[1] 复旦大学附属中山医院消化内科
[2] 复旦大学附属金山医院消化内科
[3] 上海市奉贤区人民医院内科
来源：
关键词：
螺杆菌,幽门;
病理过程;
胃黏膜;
D O I：
暂无
中图分类号：
R573.02 [];
学科分类号：
摘要：
背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染已被公认为慢性胃炎和消化性溃疡的重要危险因素,根除H.pylori能加速消化性溃疡的愈合,但其对胃黏膜病理变化的影响尚有待进一步探索。目的:了解根除H.pylori对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前状态的影响。方法:采用多中心随机对照临床试验和回顾性队列研究,样本选自胃癌高发区:上海郊区的金山区和奉贤区。共纳入360例经内镜检查证实有H.pylori感染的慢性胃炎伴或不伴十二指肠溃疡患者,随机分为两组。治疗组用三联疗法(质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂加两种抗生素)治疗,对照组单纯慢性胃炎患者予西沙必利、十二指肠溃疡患者予西米替丁治疗。在第1年和第4年末随访胃镜,根据H.pylori是否根除将患者分为两组:H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。所有胃黏膜活检标本由两位病理科医师统一复读。结果:至第4年末,有120例患者完成全部随访,其中H.pylori持续根除组54例,阳转组5例;H.pylori持续未根除组45例,阴转组16例。持续根除组第1年随访时,活动性炎症比例减少(P<0.05);第4年随访时,慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例减少(P<0.05)。持续未根除组第1年随访时,慢性炎症程度增加(P<0.05):第4年随访时,慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例增加(P<0.05),萎缩程度较第1年随访时增加(P<0
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