术中肠系膜上动脉灌注谷氨酰胺预防小肠缺血再灌注损伤的实验研究

目的：探讨术中肠系膜上动脉（ＳＭＡ）灌注谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对小肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法：雄性ＳＤ大鼠，剖腹解剖ＳＭＡ，分别灌注肝素生理盐水（Ｈ 组）、４℃乳酸林格液（Ｒ组）、Ｇｌｎ 液（Ｇ组），于阻断后即刻（Ｈ０、Ｒ０、Ｇ０ 组）及阻断４０ ｍ ｉｎ 血流再灌注１ ｈ 后（Ｈ４０、Ｒ４０、Ｇ４０ 组）取空肠作肠粘膜细胞内谷胱甘肽浓度测定，光镜、电镜观察小肠的粘膜变化。结果：Ｈ４０ 组、Ｒ４０组小肠粘膜绒毛、微绒毛明显变短、断裂，肠粘膜充血、出血，线粒体嵴部分消失。Ｇ４０ 组小肠粘膜充血，绒毛、微绒毛保护良好，线粒体嵴仅表现为边界欠清晰。Ｇ４０ 组的谷胱甘肽浓度较Ｇ０ 组、Ｒ４０ 组有显著升高。结论：术中ＳＭＡ内灌注Ｇｌｎ 是一种简单、有效、安全的小肠保护方法，不但能减轻小肠缺血再灌注损伤，而且对缺血－再灌注损伤的能量代谢也有帮助