低位直肠癌保肛术式的选择

被引：6

作者：

黄平 ^{[1
]}

杨小冬 ^{[1
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王锋 ^{[1
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沈杰 ^{[1
]}

李小腾 ^{[1
]}

陈贤贵 ^{[2
]}

机构：

[1] 南京医科大学第一附属医院普外科肛肠病区

[2] 浙江省肿瘤医院大肠癌外科

来源：

中华普通外科杂志 | 2009年 / 11期

关键词：

直肠肿瘤; 肛管; 吻合术,外科;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的对低位直肠癌保肛术式的选择方法进行探讨。方法 2003年1月至2008年1月期间,对137例低位直肠癌按无瘤原则行保肛术,术中将血供良好的结肠断端无张力拉下吻合,恢复肠道肛管的连续性。结果行双吻合器低位前切除术102例中,91例直肠癌基底距肛缘6～8cm,11例直肠癌基底距肛缘5～6cm,后者肿瘤均位于直肠后壁;行Parks术或改良Bacon术35例中,直肠癌基底距肛缘均为5～6cm。Parks术19例均为乙状结肠与肛管吻合;改良Bacon术16例均行降结肠经肛管拖出手术。结论对肿瘤基底距肛缘6～8cm和少数较瘦患者、基底距肛缘5～6cm、且肿块位于直肠后壁的低位直肠癌可以采用双吻合器低位前切除术。对肿瘤基底距肛缘5～6cm的低位直肠癌,可以行Parks术或改良Bacon术,其中乙状结肠较长时可以行乙状结肠与肛管吻合的Parks术;乙状结肠长度不够时可以游离结肠脾曲或左半结肠,行降结肠经肛管拉出的改良Bacon术。

引用

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共 14 条

[1] 改良Bacon术在低位直肠癌保肛术中的应用 [J].