冠心病介入治疗后血管闭合装置Angio-SealTM的临床应用

目的　评价在肝素联合强效抗血小板制剂GPⅡb Ⅲa受体拮抗剂应用的情况下 ,经皮穿刺冠状动脉介入治疗 (PCI)术后使用Angio SealTM的效果和患者的满意度。方法　本组 16 1例患者接受肝素、GPⅡb Ⅲa受体拮抗剂和常规PCI治疗 ,其中术后应用Angio SealTM(A组 ) 10 5例 ,Femostop(B组 ) 5 6例。观察两组术后止血时间、早期行走时间和血管并发症及电话随访出院后 4 8h患者的满意度 ,并进行统计学分析。结果　Angio SealTM应用成功率为 98.1%。两组术后止血时间分别是 (1.8± 2 .2 )min和 (12 9± 5 1)min (P <0 .0 0 0 1) ;术后早期开始行走时间分别为(6 .4± 2 .3)h和 (15 .2± 4 .8)h(P <0 .0 0 0 1)。A组出现 2例血肿 ,均保守治疗 ;B组分别有 3例血肿 ,2例假性动脉瘤和 1例动静脉瘘 ,其中 3例送外科手术 ;两组总血管并发症的发生率分别为 1.9%与 10 .7% (P <0 .0 5 )。术后住院时间分别为 (2 8.2± 10 .4 )h和 (5 8.4± 10 .2 )h(P <0 .0 0 0 1)。出院后 4 8h随访满意度两组分别为 93.3%和 6 0 .7% (P<0 .0 0 1)。结论　在需要强效抗凝的情况下 ,PCI术后应用Angio SealTM在即刻止血、早期行走和缩短住院时间方面均优于传统压迫方法 ,尤其是能显著降低血管并发症的发生率和提高患者的满意度。