胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断和治疗上的应用价值

用纤维支气管镜和硬质胸腔镜，对１３０例恶性胸腔积液患者作胸膜腔检查，总诊断率达９１．５％。组织病理确诊为胸膜间皮瘤２４例，占９６．０％；转移癌９５例，占９０．５％。经内窥镜向６９例患者胸膜腔内喷撒滑石粉，１０例喷撒四环素，１０例喷撒短小棒状杆菌疫苗。３组获得完全持久胸膜固定成功率分别为８７．０％、５／１０和８／１０。术后并发症有短暂发热和胸痛，６例出现局限性皮下气肿，４例发生胸腔引流部位肿瘤种植。作者认为，本法对恶性胸水病因诊断和剖胸探查术前估计有较高临床实用价值；经胸腔镜喷撒药物作胸膜固定术，是控制恶性胸液的有效措施；滑石粉疗效高，价廉，副作用少，值得推广。