婴儿巨细胞病毒感染与胆道闭锁的关系

目的　探讨巨细胞病毒 (CMV)感染与胆道闭锁的关系 ,了解婴儿CMV肝炎并胆道闭锁的临床特点。方法　对确诊为CMV感染并胆道闭锁 1 6例患儿的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期诊断为单纯CMV肝炎 2 9例患儿进行比较。结果　CMV感染并胆道闭锁患儿血清CMV IgM抗体和外周血多形核白细胞中CMV pp65抗原均阳性 9例 ,IgM阳性 1例 ,仅pp65阳性3例 ,IgM和pp65均阴性 3例 (但其肝组织CMV pp65阳性 )。 1 5例肝组织标本中CMV pp65阳性 1 4例。CMV感染并胆道闭锁患儿各项指标明显重于有黄疸的单纯CMV肝炎 (P均 <0 .0 5) ,肝组织病理检查 1 5例显示胆小管增生伴肝纤维化 ,继发性胆汁性肝硬化 2例。结论　CMV感染可同时累及肝细胞和胆管上皮细胞 ,导致胆管闭锁。对以胆汁淤积为主要表现且已明确为CMV感染患儿应警惕是否并胆道闭锁 ,避免丧失手术治疗机会。