目的观察拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年2月~2009年12月收治入院的80例失代偿期乙肝肝硬化患者临床资料,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予口服拉米夫定100mg/d,52W,对照组不用抗病毒药物。在治疗前、后分别检测肝功能、HBV血清标志物、HBV-DNA、丙氨酸转氨酶(ALT),总胆红素(TBil),血清白蛋白(TLB),脱氧核糖核酸(DNA)及HbeAg血清学转换变化。结果治疗结束时,治疗组肝功能及HBV、DNA实验室指标的定量检测值及HBeAg血清学转换均较治疗前有明显改善(P<0.01)。结论拉米夫定能减轻失代偿期乙肝肝硬化患者的肝病严重程度。近期疗效显著,安全性好。可以作为抗HBV首选药物,尤其是终末期肝病患者应及早用药。