ATP介入心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值

目的　探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像 (ATP MPI)诊断冠心病 (CAD)的临床价值。方法　ATP MPI 2 78例 ,其中 5 1例行冠状动脉造影 (CAG) ,并与运动心肌灌注断层显像 (ST MPI,73例 ,均行CAG)对照。结果　①不良反应 :有 11种不适症状 (发生率 1.4%～ 2 4.5 % ) ;Ⅰ～Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞各 10例和 2例。所有患者均未中途停药 ,仅作对症处理。②ATP MPI诊断CAD的灵敏度和特异性分别为 97.1%和 82 .4% ,探查冠状动脉血管狭窄的灵敏度和特异性分别为 91.0 %和 94.7%。③对非心肌梗死患者 ,ATP MPI诊断心肌缺血的灵敏度和特异性与ST MPI相比差异无显著性。结论　ATP MPI诊断CAD的准确性较高 ,诊断价值与ST MPI相同 ;安全性好 ,尤其适合无法运动和高血压患者。