肺癌三维适形放射治疗靶体积确定的影响因素

被引：36

作者：

吴开良

蒋国梁

王鹏

周莉均

机构：

[1] 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科

[2] 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科上海

[3] 上海

来源：

中华放射肿瘤学杂志 | 2003年 / 03期

关键词：

肺肿瘤/放射疗法; 放射疗法; 适形; 计划靶体积;

D O I：

暂无

中图分类号：

R734.2 [肺肿瘤];

学科分类号：

100214 ;

摘要：

目的尽可能合理地确定肺癌三维适形放射治疗的计划靶体积。方法用透视法观察59例不同解剖部位肺部原发病灶(非小细胞肺癌)随生理活动的移动幅度;用射野片(portal film)测量肺癌放射治疗过程中射野不同方向的移动幅度,计算其随机误差、系统误差和总误差;由5位放射治疗科医生单独在治疗计划CT上勾画大体肿瘤体积(GTV),比较其中心层面与原计划勾画的吻合性,比较辐射线状测量差异(RLMV)值。结果以肺下野肿块在头脚方向的移动幅度最大,为14.3mm;肺中野肿块为7.1mm;而左右方向和前后方向的移动范围在4.0mm之内。肺癌放射治疗过程中的移动误差在左右方向为4.2mm,头脚方向为4.6mm;随机误差为3.4mm,系统误差为6.0mm,总误差为6.9mm。与原治疗计划GTV相比,单个放射治疗医生勾画GTV的体积最大相差1.5倍,GTV中心层面与原计划的中心层面无一例完全吻合;RLMV值以向着肺门淋巴结方向的值最大。结论确定肺癌三维适形放射治疗计划的GTV边界值时应该采取个体化原则,计划靶体积(PTV)应该由一组放射治疗医生共同确定。目前常用的真空体模固定法的误差仍较大,需要进一步改进。

引用

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页数：4

共 3 条

[1]

X线诊断学[M]. 上海科学技术出版社 , 荣独山主编, 1993

[2]

What margins should be added to the clinical target volume in radiotherapy treatment planning of lung cancer. Ekberg L, Wiffergn L, Holmberg O. Radiotherapy and Oncology . 1995

[3]

Radiology staging in lung cancer. Lynch D. Lung Cancer . 1997

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