胆内瘘53例临床治疗分析

目的探讨胆内瘘的诊断及治疗方法。方法对1998年3月2005年7月收治的53例胆内瘘患者进行回顾性分析。结果11.3%（6/53）的病人术前诊断为胆内瘘,88.7%（47/53）的病人为术中发现;在胆内瘘类型中,52.8%（28/53）为胆囊十二指肠内瘘,13.2%（7/53）为胆囊胃内瘘,15.1%（8/53）为胆囊横结肠内瘘,7.5%（4/53）为胆总管十二指肠内瘘,11.5%（6/53）为胆囊肝总管内瘘。胆石性肠梗阻占胆内瘘的7.5%。结论胆内瘘术前诊断困难,对长期胆囊结石病人,尤其是发现胆道积气征应高度怀疑,其治疗方法可采用胆总管瘘口、肝总管瘘口、十二指肠瘘口、横结肠瘘口修补等方法,对胃瘘口可采用瘘口修补或胃部分切除处理。