对分级护理巡视时间的调查分析及改进

目的调查临床实践中分级护理巡视现况,以调查结果为依据应用Delphi法进行专家咨询,确定各级护理合理的巡视时间。方法首先采用分层抽样法,抽取广州市某三级甲等医院内、外科各4个病区的患者为调查对象,通过观察法调查各病区护士白天10h内对每位患者的巡视情况,各病区调查1周。然后应用Delphi法对全国14个省市27所三级甲等医院的护理专家就分级护理服务内容(包括巡视相关内容)进行咨询。结果共调查患者436例,一、二、三级护理患者分别占35.6%、63.8%、0.6%;各病区护士白天对患者(不分护理级别)巡视的平均间隔时间为35.7-57.7min;输液巡视是主要的巡视内容,但与护理巡视要求相差较远。专家咨询结果显示合理的巡视时间为:一级护理30-60min巡视1次,病危病重者随时巡视;二级护理2-4h巡视1次;三级护理则按照床头交接班次数,每天巡视患者3或4次。结论原分级护理巡视时间在临床实践中难以执行,输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式有利有弊,它无法取代分级护理的巡视内容。根据调查结果并经专家咨询后确定的分级护理巡视时间立足实践,切合实际,可操作性较强。