华北地区食管癌流行病学和病因学的初步调查研究

食管癌是华北地区常见的恶性肿瘤之一。最近,我们在河南省林县和安阳地区的工作基础上,进一步发动群众,对华北地区太行山周围181个县(市)约五千万人口中1969—1971年食管癌死亡情况进行了调查,结果发现粗死亡率为53.96/10万人口,年龄性别调整率为37.39/10万人口,其中年龄性别调整死亡率最高的地区达139.80/10万人口,最低的地区为1.43/10万人口。死亡率较高的县(市)集中在太行山的南段,由此向四周逐渐减低,大体成一个不规则的同心圆分布。食管癌患者的男女两性比例为1.6:1,发病越高的地区其性别的比例越小,年龄越高,死亡越多。高发区食管癌的发病比低发区提前十年,而且细胞学的对比普查发现,食管上皮增生的病人也较多。据林县1959—1970年的发病与死亡登记报告资料,年龄性别调整发病率为108.56/10万人口,死亡率为99.76/10万人口,三十年来林县的食管癌死亡率始终在较高水平上,无明显的升高或减低趋势。在动物的流行病学调查方面,林县家鸡的咽-食管鳞癌患病率为175.78/10万只,而另一食管癌低发县为17.55/10万只,这些调查的初步结果说明,食管癌在华北地区的发生与地理环境有密切的关系。在病因学方面,我们正在开展食物中亚硝胺及其前身物的测定与分析,环境中某些微量元素的测定,以及霉菌等因素的研究,工作尚