胃癌患者术后早期肠内营养与全肠外营养的临床研究

探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果，并与全肠外营养作一合理比较。材料与方法：６０例进展期胃癌患者术后第一天随机分为全肠外营养（ＴＰＮ组，ｎ＝１９）、肠内营养（ＥＮ组，ｎ＝２３）和常规补液（对照组，ｎ＝１８）３组，并分别在营养支持前、后各一次测定体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素，临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：３组病例在研究期间无死亡，无严重并发症，肝肾功能无明显变化。ＴＰＮ及ＥＮ组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后明显升高（Ｐ＜０．０５），体重下降减缓。ＥＮ组血胃泌素水平在肠道营养后明显升高（Ｐ＜０．０５）。临床观察ＥＮ组肛门恢复排气时间较ＴＰＮ和对照组显著缩短（Ｐ＜０．０５）。结论：胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行，在改善机体营养状态方面具有与传统的全肠外营养支持相似的效应，并有促进和维护胃肠道功能，刺激胃肠道激素分泌的作用，同时费用较低。