网织红细胞血红蛋白水平在巨幼红细胞性贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨网织红细胞血红蛋白水平(Ret-He)对巨幼红细胞性贫血(MA)的鉴别诊断价值。方法检测并比较53例不同类型MA患者、13例骨髓异常增生综合征难治性贫血亚型(MDS-RA)患者和50例健康者Ret-He水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算Ret-He诊断MA的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果单纯MA组、伴血小板减少MA组与健康对照组比较,单纯MA组、伴血小板减少MA组与MDS-RA组比较,Ret-He水平差异均有统计学意义(P<0.05),MDS-RA组与健康对照组Ret-He水平差异无统计学意义(P>0.05)。当Ret-He临界值为36.45pg时,诊断MA的灵敏度为64.9%、特异度为92.3%、阳性预测值为96.0%、阴性预测值为48.0%、ROC曲线下面积为0.811。结论 Ret-He对MA具有一定的鉴别诊断价值,可为进一步阐明贫血形态学分类提供信息。