目的 观察32 P照射对肺腺癌细胞株A5 4 9细胞凋亡的影响及其机理。方法 用32 P溶液对A5 4 9细胞进行内照射 ,用顺铂进行化疗。通过四唑盐 (MTT)比色法计数、流式细胞术、透射电镜及免疫组织化学检测等方法 ,观察A5 4 9细胞的细胞存活率、细胞凋亡率、细胞超微结构改变及相关基因表达。结果 随32 P放射性浓度和顺铂剂量增加 ,A5 4 9细胞存活率明显下降 ,且两者间存在协同作用 ;联合应用低剂量顺铂 (2 5 μg ml)和低放射性浓度 (5 5 5kBq ml) 32 P时 ,A5 4 9细胞存活率明显下降 ,细胞凋亡率上升 ,细胞超微结构改变 ,且在诱导细胞凋亡过程中 ,p5 3、bax基因表达上调 ,bcl 2 bax比值下调。结论 低放射性浓度32 P溶液与顺铂联合应用 ,既能有效促进A5 4 9细胞凋亡 ,又能明显降低两者剂量 ,减少毒副作用。