三维动态增强MR血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的　评价三维动态增强磁共振血管造影 (3DDCE MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法　对 5 4例高度怀疑有颅内动脉瘤的病人行 3DDCE MRA检查 ,随后行DSA造影及可行的血管内栓塞治疗。3DDCE MRA用超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) (钆喷替酸葡甲胺 0 .2mmol/kg ,1次扫描时间 10s) ,工作站上三维重建 ,比较 3DDCE MRA及常规DSA在显示动脉瘤、瘤颈及与载瘤动脉关系上的优劣 ,及对血管内栓塞治疗的价值。结果　 3 9例脑动脉瘤患者共 45个动脉瘤 ,3DDCE MRA对动脉瘤的敏感度为 96% ,特异度 73 % ,准确度 90 %。 3DDCE MRA对动脉瘤细节及瘤颈的显示明显优于常规DSA ,尤其是颈内动脉海绵窦部及椎动脉近小脑后下动脉的动脉瘤 ,可指导DSA显示动脉瘤方向及预先制定治疗方案。但对周边部及动脉分岔处小动脉瘤的诊断应谨慎。结论　 3DDCE MRA能无创有效地诊断颅内动脉瘤 ,所提供的三维信息对治疗方案的制定具有极大帮助。当诊断有怀疑时 ,应结合DSA检查