固态和水灌注高分辨率测压系统检测食管功能一致性的研究

背景:固态高分辨率测压(SHRM)和水灌注高分辨率测压(WHRM)系统的物理性能特征和测压原理有着本质上的不同,两种HRM对食管测压结果的一致性尚未清楚。目的:比较两种HRM检测食管功能的一致性,并探讨基于SHRM的芝加哥标准是否适用于WH-RM。方法:对健康志愿者和有反流、烧心、胸痛等症状的患者分别行SHRM和WHRM检查。比较两种HRM的食管动力学参数和单次吞咽蠕动类型变化。结果:除上食管括约肌静息压(UESP)外(P=0.086),SHRM的食管动力学指标均明显高于WHRM(P<0.05)。Bland-Altman法表明两种HRM的测压结果一致性差,在临床上不能互相替代。WHRM较SHRM能诊断更多的无蠕动、小缺损和大缺损弱收缩类型(P<0.05)。在所有380次吞咽中,6次吞咽被SHRM判断为高幅蠕动,而WHRM判断为正常蠕动。结论:两种HRM检测食管功能的一致性欠佳,目前基于SHRM的芝加哥标准并不适用于WHRM技术,因此有必要制定基于WHRM数据的食管动力障碍性疾病的诊断标准。