超声造影评价肝癌微波治疗疗效的初步应用

目的　探索超声造影能量多普勒血流检查评价微波治疗疗效的价值。方法　超声造影剂Levovist检查 17例肝癌经皮微波凝固治疗病人。治疗前 1d内及治疗后 3d、7d对比检查能量多普勒血流图 (PDI)、超声造影能量多普勒血流图 (CEPDI)及瘤区再活检 ,并于治疗后 1个月、3个月及 6个月超声及增强CT随访。结果　 ( 1)造影后CEPDI肿瘤区血流信号显示率明显增加 (P <0 0 5 ) ,并能显示瘤内细小血管的分布状况及其与周边血管尤其是肿瘤滋养血管及其分支进入肿瘤的详细部位 ;治疗后CEPDI瘤内及周边肿瘤滋养血管消失 ;( 2 )肝癌造影瘤内能量多普勒血流信号增强峰值时间平均4 3 3s,持续时间 179 9s;( 3 )治疗后CEPDI瘤内血流阴性者再活检肿瘤坏死完全。结论　超声造影能量多普勒血流成像能清楚显示肝肿瘤滋养血管及其分支以及肿瘤内的分布状况 ,并能于治疗后短期内及时判断肿瘤坏死情况 ,可望成为临床超声检查观测肝癌局部治疗疗效并指导治疗的有效可靠方法。