认知行为疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价

被引：26

作者：

李丽君

胡卫疆

高雅坤

陈琦

张宁

王春雪

机构：

[1] 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京重点实验室

来源：

中国卒中杂志 | 2016年 / 11卷 / 10期

关键词：

卒中后抑郁; 认知行为疗法; 抗抑郁药物; 系统评价;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）]; R749.4 [情感性精神病];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的系统评价认知疗法联合抗抑郁药物对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中所有关于认知疗法联合抗抑郁药物治疗PSD患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。对符合纳入标准的文献用Re VMan 5.3软件对数据进行Meta分析,分析两组治疗方法对汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分的改善情况,以及神经功能恢复情况(Fugl-Meyer运动评分量表)。结果共纳入9个RCTs,共计584例患者,对认知行为联合抗抑郁药物治疗PSD的早期(4周、8周)及长期(12周、21周、52周)疗效做亚组分析,结果显示,与对照组相比,认知行为合并抗抑郁药物治疗组更能显著降低患者早期及长期的HAMD评分[4周WMD-1.42,95%可信区间(confidence interval,CI)(-2.02,-0.78),P<0.001;8周WMD-3.74,95%C(I-5.50,-1.99),P<0.001;12周WMD-1.86,95%CI(-2.55,-1.17),P<0.001;21周WMD-2.20,95%CI(-3.09,-1.30),P<0.001;52周WMD-3.73,95%C(I-4.75,-2.70),P<0.001],同时也促进了治疗8周后患者Fugl-Meyer运动评分量表的改善[WMD-0.32,95%C(I-0.60,-0.04),P=0.03]。结论认知行为联合抗抑郁药物较单纯使用抗抑郁药物更能显著降低PSD患者的抑郁评分,促进患者运动功能的康复。

引用

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共 19 条

[1]

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[2]

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[3]

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