急性有机磷农药中毒72小时后继续应用胆碱酯酶复能剂的研究

目的：探讨在急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）７２小时后继续使用解磷定（ＰＡＭ）和解磷注射液对胆碱酯酶（ＣｈＥ）活性及疗效的影响。方法：８３例中、重度ＡＯＰＰ患者随机分为对照组（４３例）和治疗组（４０例），均在传统综合抢救基础上应用ＣｈＥ复能剂。对照组采用ＰＡＭ静滴，连用３日，解磷注射液即刻肌注；治疗组ＰＡＭ和解磷注射液均连用５日～７日；并用酶法测定ＣｈＥ活性。结果：治疗组和对照组治愈率分别为９７．５％和８１．４％（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗１周内ＣｈＥ活性〔（４０４２．２５±１４０８．５１）Ｕ／Ｌ〕及完全恢复正常时间〔（７．５６±２．１９）日〕均显著优于对照组〔分别为（２６７５．６１±１４７２．５５）Ｕ／Ｌ和（１０．４６±３．９９）日〕，Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０１；治疗组和对照组１周内ＣｈＥ活性恢复正常率为８２．５％和３６．１％（Ｐ＜０．００１），并发症总发生率分别为７．５％和３４．９％（Ｐ＜０．０１）；治疗组阿托品总平均用量较对照组减少３２３．４ｍｇ（Ｐ＜０．０１），住院时间较对照组缩短３．５７日（Ｐ＜０．００１）。结论：酶活性的恢复与酶老化学说不符，老化酶仍存在被复活的可能；ＣｈＥ复能剂的应用不宜限制时