针刺治疗急性缺血性卒中的系统评价

目的:评价针灸治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:检索2007年10月以前的MEDLINE、BIOSIS、CNKI、EMBASE、VIP、CBM、《天坛脑血管病会议2006》论文集、《天坛脑血管病会议2007》论文集、《世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会论文摘要汇编》及所获资料的参考文献。按照Cochrane标准,对纳入研究进行分析,用RevMan4.2软件进行统计分析。结果:5篇符合纳入标准的研究。3个研究随访了6个月时的病死率或残疾率(BI≤60),结果显示,差异无统计学意义(P>0.05)。3个研究采用了SSS(scandinavian stroke scale)量表,将治疗组与对照组治疗前后差值进行比较,显示针刺或电针可以改善患者的神经功能,差异有统计学意义(P<0.05)[WMD3.49,95%CI(2.00,4.99)]。结论:尚无法证实针刺可以降低急性缺血性卒中患者的残疾率和病死率;虽然针刺可以改善急性缺血性卒中患者的神经功能,但由于纳入研究存在一定程度的偏倚、质量较低,故目前还不能肯定针刺的疗效。今后应开展高质量、大样本、多中心的随机双盲对照试验以获得更可靠的证据。