抗肾内动脉痉挛在移植肾超急性排斥样反应时的应用

移植肾再通血流后出现不明原因的严重缺血，一般认为由超急性排斥（ＨＡＲ）等难以逆转的病变引起，肾脏多在术中被切除。从１９９４年１月至１９９６年４月，作者单位行肾移植２０６例，对术中不明原因出现严重缺血的８例肾脏采取抗－肾内动脉痉挛（ＩＲＡＳ）措施。结果：５例肾缺血消失，证实缺血由Ｉ－ＲＡＳ引起，术后肾功能恢复正常；３例治疗无效，术中切除肾脏，病理证实为ＨＡＲ。作者认为，对移植肾术中出现不明原因的严重缺血不仅要考虑到ＨＡＲ，更应考虑到ＩＲＡＳ的可能；及时采取抗ＩＲＡＳ措施对其中的ＩＲＡＳ病例具有诊断及治疗的双重意义，可避免误诊为ＨＡＲ而盲目切除肾脏。